Ветеринарная хирургия

Расскажем о ветеринарной хирургии и о том, как работает хирургическое отделение «Бона Кэти».

Хирургически операции бывают плановые, срочные и экстренные.
Экстренные требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, непроходимость дыхательных путей и тд.) Срочные операции это те, которые проводят как можно быстрее, но могут быть отложены на время уточнения диагноза и стабилизации состояния пациента. Плановые операции проводят после тщательного обследования и необходимой подготовки.

По характеру и целям хирургические вмешательства делят на диагностические (иногда это единственный метод установить точный диагноз), радикальные (радикально и полностью устраняют причину патологии), паллиативные (позволяют облегчить состояние пациента на какое-то время).

В зависимости от локализации проблемы, которую необходимо решить хирургу, операции делятся на абдоминальные (брюшная полость) торакальные (грудная полость), офтальмологические, сосудистые, травматологические, пластические и другие.

Любая хирургическая операция состоит из обязательных этапов:

• Подготовка пациента, персонала и операционной
• Обезболивание (наркоз)
• Само оперативное вмешательство
• Реабилитация

Подготовка животного к операции

Решение о необходимости операции принимает только врач. Он же назначает предоперационное обследование в необходимом объёме.

Для молодых здоровых животных, поступивших на несложные операции, не связанные с патологическими процессами (кастрация, стерилизация), обычно достаточно просто тщательного клинического осмотра и общего анализа крови (исключение составляют кошки таких пород, как мейн-куны, британские, шотландские кошки, им необходимо пройти скрининговое УЗИ сердца).

Для всех животных старше 6 лет обязательными являются общий клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. А также, при необходимости, врач может назначить дополнительные обследования (УЗИ, рентгенография, расширенный спектр анализов).

Весь процесс очень важен!

По результатам предварительного обследования врач получает информацию о состоянии животного на текущий момент, на основании которой может оценить анестезиологические риски, принять решение о проведении или об отмене операции, делает прогноз о качестве дальнейшей жизни пациента.

Исключение составляют животные, требующие экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям (заворот желудка, проникающие ранения грудной и брюшной полостей, внутренние кровотечения). Эти операции проводят незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов.

День операции: действия, подготовка, процесс

• Животное приведённое в ветеринарную клинику на операцию должно быть голодным не менее 12 часов.
• Предоперационный осмотр, беседа с владельцем и госпитализация в стационар всех плановых хирургических пациентов проводится в первой половине дня. То есть, владелец привозит своего питомца в клинику и уезжает по своим делам.
• В стационаре животному ставят внутривенный катетер (в лапку) для того, чтобы обеспечить венозный доступ для введения медикаментов и наркоза. Для животных в тяжелом состоянии и с высокими анестезиологическими рисками устанавливают сразу несколько катетеров для того, чтобы в случае отказа одного (вышел из строя, повредился), всегда был запасной путь введения лекарств и проведения реанимационных мероприятий и чтобы персонал не тратил драгоценные секунды для установки нового устройства.
• Во внутривенный катетер вводят плазмозамещающие растворы, проводят премедикацию, которая необходима, чтобы улучшить работу сердца и лёгких во время наркоза, препятствовать развитию аллергических реакций.
• Затем ассистенты моют, бреют и дезинфицируют операционное поле. После чего анестезиолог во внутривенный катетер вводит небольшую вводную дозу наркоза. Это позволит достичь расслабления животного, чтобы спокойно и комфортно для животного перевести его в операционную и начать фиксировать в нужном положении.
• Далее, к лапкам и языку пациента подключают приборы, помогающие анестезиологу следить за ритмом сердца, пульсом, давлением, концентрацией кислорода и углекислого газа в тканях. В некоторых случаях необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
• Добавляется наркоз до достижения необходимой глубины анестезии и операционная бригада приступает к работе. При возникновении экстренных ситуаций, когда нужно действовать максимально быстро и чётко, паники не возникает. Все алгоритмы действий при спасении жизни многократно отработаны и отрепетированы на специальных тренингах и регулярных учениях. После того, как хирург объявляет о завершении операции, пациенту более не добавляют наркоз, отключают от мониторов и переводят в стационар, где ему обеспечивают покой, тёплые грелки, одеяла и, при необходимости, кислород. Далее врачи и ассистенты стационара неусыпно следят за полным выходом из наркоза и вот, когда животное полностью пришло в себя и его можно забирать домой, врач по телефону сообщает владельцу, что его любимца можно забрать в любое удобное время. Если врач не назначит именно стационарное дальнейшее лечение.

Хирургическое отделение «Бона Кэти» оборудовано современным медицинским оборудованием: кардиомонитор, пульсоксиметр (измеряет концентрацию кислорода в тканях), капнограф (измеряет концентрацию углекислого газа), тонометры, аппарат искусственной вентиляции лёгких, аппарат для дачи ингаляционной анестезии, электрокоагулятор (позволяет быстро остановить кровотечение).

Наши хирурги ежедневно проводят операции самого разного уровня сложности. Помимо рутинных кастраций и стерилизаций выполняют сложные и не очень Кесаревы сечения, экстирпации матки и новообразований, резекцию желудка и кишечника, удаление камней из мочевого пузыря, уретростомии, делают офтальмологические, пластические операции, проводят хирургическое лечение резаных, кусаных, огнестрельных ран и многое другое.